Dor nas costas e tratamentos naturais

Dor nas costas é uma condição altamente prevalente e multifacetada. Compreender suas causas, possíveis repercussões e opções de tratamento baseadas em evidências, incluindo terapias naturais, é crucial. Vamos ver aqui dicas preciosas:

I. Principais Causas de Dor nas costas:

 A dor nas costas é tipicamente classificada por duração (aguda <6 semanas, subaguda 6-12 semanas, crônica >12 semanas).

• A grande maioria, aproximadamente 85%, é tida como dor mecânica não específica; ou seja, aparentemente nenhuma patologia definitiva é identificada, mas, na avaliação integrativa multimodal, verificamos que está relacionada, em geral, a estruturas musculoesqueléticas, hábitos ou incorreta disposição energética, entre outros.

• Assim sendo vemos contundentemente causas:

• - Musculoesquelética e Mecânica (Mais Comum), intimamente relacionada aos fatores posturais, que podem ser corrigidos pela correta avaliação em consulta. Secundariamente temos:

• - Distensão Muscular ou Ligamentar: Causada por levantamento inadequado de peso, movimento súbito ou uso excessivo. Esta é uma causa mais frequente de dor nas costas aguda.

• - Alterações Degenerativas: Degeneração do Disco Intervertebral: Desgaste relacionado à idade, que pode levar à dor discogênica. Osteoartrite das Articulações Facetárias: Degeneração das pequenas articulações na parte posterior da coluna vertebral.

• - Problemas Estruturais como Hérnia de Disco ou Protusão Discal são em geral decorrentes da falta ou desregulação de fatores posturais, que podem ser corrigidos preventivamente em consulta.

  

- Outras Causas Médicas são importantes de identificar, para dor nas costas e incluem:

• Estenose Espinhal, Espondilolistese, Escoliose/Cifose, Espondiloartrite Axial, incluindo Espondilite Anquilosante, Fratura Vertebral Osteoporótica, Infecção: por exemplo, discite, osteomielite. Malignidade: Câncer metastático, por exemplo, originário de: mama, pulmão, ou próstata, mais frequentemente.

- Em casos mais raros, de dor nas costas pode simular ou ser decorrente de outras condições como: Dor Visceral Referida: Causada por cálculos renais, aneurisma da aorta, pancreatite ou problemas nos órgãos pélvicos. A terapia neural pode ajudar muito nesses casos.

II. Repercussões e Complicações Além da dor imediata, a dor nas costas pode ter efeitos significativos a longo prazo:

• Dor Crônica e Incapacidade: A transição da dor aguda para a dor crônica envolve alterações neuroplásticas complexas, levando a sofrimento persistente e limitação funcional.

• Déficits Neurológicos: A compressão nervosa por hérnia de disco ou estenose pode causar radiculopatia (dor irradiada, dormência, fraqueza em um membro) ou, em casos graves como a síndrome da cauda equina (uma emergência cirúrgica com disfunção intestinal/vesical, isto é, da bexiga, anestesia em sela), danos permanentes aos nervos.

• Impacto Psicossocial: Alta associação com depressão, ansiedade, distúrbios do sono e comportamento de evitação por medo (evitar movimentos devido ao medo da dor, o que leva ao descondicionamento).

• Ônus Econômico: Principal causa de absenteísmo no trabalho, redução da produtividade e altos custos com saúde. Redução da Qualidade de Vida: Impacta a mobilidade, as atividades diárias, a participação social e o bem-estar geral.

III. Tratamentos Naturais e Conservadores Baseados em Evidências. Nota Importante: "Natural" é definido aqui como intervenções não farmacológicas e não invasivas.

•  Atividade Física e Exercício (Evidências Mais Robustas). O que é: Estabilização do core, fortalecimento (músculos das costas e abdominais), alongamento, condicionamento aeróbico (caminhada, natação) e reeducação neuromuscular. É fundamental lembrar que em muitos casos a pessoa não tem condições físicas para tanto e assim sendo, outras medidas devem ser adotadas, como:

•  Avaliação de fatores posturais, vide as postagens sobre: cervicalgia, lombalgia, hérnia de disco entre outros

 SUPLEMENTAÇÃO e TRATAMENTOS NATURAIS:

•  Após a avaliação de fatores posturais, podemos verificar quais os suplementos adequados para cada caso, de modo geral orientamos para uma:

• - Dieta Anti-inflamatória, a depender da alimentação, ou

• - Uso de antioxidantes (frutas, vegetais) e com baixo teor de alimentos processados ​​podem ajudar a modular a inflamação sistêmica.

• - Cúrcuma (Curcumina): Possui propriedades anti-inflamatórias, principalmente na osteoartrite, mas outras podem ser superiores, a depender de cada caso, como: alecrim, bambu, amaranto entre outros

• - Reposição mineral: silício, magnésio, manganês, entre outros.

• Princípios Gerais ao Tratamento:

Mantenha-se Ativo: Evite repouso prolongado na cama (mais de 1 a 2 dias). O retorno gradual às atividades normais é fundamental para a recuperação da dor nas costas. Verifique sempre a postura ao deitar e andar.

• Ergonomia: Modifique as estações de trabalho e utilize técnicas adequadas de levantamento de peso. Controle de Peso: Reduzir o excesso de peso diminui a carga mecânica sobre a coluna.

• Cessação do Tabagismo: Fumar prejudica o fluxo sanguíneo para os discos intervertebrais e retarda a cicatrização.

• Resumo e Abordagem Recomendada Para dor nas costas aguda inespecífica: Tranquilize-se, mantenha-se ativo(a), considere terapia manual de curto prazo e preste atenção na sua postura, mesmo ao cochilar.

Para dor nas costas crônica inespecífica: Uma abordagem integrativa ou multimodal é essencial.

• Quando Procurar Atendimento Médico Imediato (Sinais de Alerta) decorrente da dor nas costas:

- Dor incapacitante

- Disfunção intestinal ou da bexiga (incontinência, retenção urinária).

- Dormência na região da virilha/perna. Fraqueza grave e progressiva nas pernas.

- Febre associada à dor nas costas ou histórico de câncer com dor lombar recente.

- Trauma (por exemplo, queda, acidente).

• Aviso: Estas informações são apenas alguns exemplos e para fins educativos, portanto, não substituem a consulta, o diagnóstico ou o tratamento médico profissional.

• REFERÊNCIAS

• Back Pain Causes and Treatments:

  1. Exercise Therapy:

     • Hayden, J. A., Ellis, J., Ogilvie, R., Malmivaara, A., & van Tulder, M. W. (2021). Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9), CD009790. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009790.pub2

  2. Mindfulness and Cognitive Behavioral Therapy:

     • Cherkin, D. C., Sherman, K. J., Balderson, B. H., Cook, A. J., Anderson, M. L., Hawkes, R. J., Hansen, K. E., & Turner, J. A. (2016). Effect of Mindfulness-Based Stress Reduction vs Cognitive Behavioral Therapy or Usual Care on Back Pain and Functional Limitations in Adults With Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 315(12), 1240–1249. https://doi.org/10.1001/jama.2016.2323

  3. Spinal Manipulative Therapy:

     • Rubinstein, S. M., de Zoete, A., van Middelkoop, M., Assendelft, W. J. J., de Boer, M. R., & van Tulder, M. W. (2019). Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 364, l689. https://doi.org/10.1136/bmj.l689

  4. Acupuncture:

     • Vickers, A. J., Vertosick, E. A., Lewith, G., MacPherson, H., Foster, N. E., Sherman, K. J., Irnich, D., Witt, C. M., Linde, K., & Acupuncture Trialists' Collaboration. (2018). Acupuncture for chronic pain: Update of an individual patient data meta-analysis. The Journal of Pain, 19(5), 455–474. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005

  5. Turmeric (Curcumin):

     • Daily, J. W., Yang, M., & Park, S. (2016). Efficacy of Turmeric Extracts and Curcumin for Alleviating the Symptoms of Joint Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Journal of Medicinal Food, 19(8), 717–729. https://doi.org/10.1089/jmf.2016.3705

  Additional Key Guidelines Referred To:

  • Qaseem, A., Wilt, T. J., McLean, R. M., & Forciea, M. A. (2017). Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 166(7), 514–530. https://doi.org/10.7326/M16-2367

  • National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2020). Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management [NICE Guideline NG59]. https://

  • Acesso 12-01-2026 às 19:00hs